Медицинская помощь пациентам в ГБУЗ БПНД оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015г. № 1034н, на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» осуществляется в виде:
— первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная;
— специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой форме. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.
Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Порядок
диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ
Что необходимо знать пациентам !!!
Осмотр врачом-психиатром-наркологом пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:
в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;
находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;
находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.
В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:
определение наличия психоактивных веществ в моче;
исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);
качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;
психологическое консультирование.
Во исполнения приказа МЗ РФ от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", врачи психиатры-наркологи ГБУЗ БПНД направляют пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинские организации Кемеровской области-Кузбасса по месту жительства прикрепления полиса ОМС для прохождения профилактических медицинских осмотров и/или диспансеризации.
Во исполнение приказа от 30.06.2022 № 453Н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелым стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями» вступившего в силу с 01.03.2023 необходимо знать:
Группа диспансерного наблюдения Д-1
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-Не реже 1 раза в месяц
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в месяц;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
Группа диспансерного наблюдения Д-2
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-В течение первого года - не реже 1 раза в месяц; в дальнейшем - не реже 1 раза в 2 месяца
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в 2 месяца;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
Группа диспансерного наблюдения Д-3
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-Не реже 1 раза в 3 месяца
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в 3 месяца;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
Группа диспансерного наблюдения Д-4
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-Не реже 1 раза в год
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
вес (индекс массы тела), окружность талии - не реже 1 раз в год;
артериальное давление - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год
Группа диспансерного наблюдения Д-5
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-
В течение 10 рабочих дней после установления диспансерного наблюдения; в дальнейшем - не реже 1 раза в месяц
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения
Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;
патопсихологическое исследование - не реже 1 раза в год;
вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;
артериальное давление - 1 раз в месяц;
клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;
уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;
наличие и (или) концентрация лекарственных препаратов и их метаболитов в биологических объектах (моча и (или) кровь) в рамках контроля за лечением, назначенным врачом-психиатром, - не реже 1 раза в 6 месяцев;
электрокардиограмма - не реже 1 раза в год