Медицинская помощь пациентам в ГБУЗ БПНД оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015г. № 1034н, на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» осуществляется в виде:

— первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная;

— специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой форме. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.

Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Порядок
диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ

Что необходимо знать пациентам !!!

Осмотр врачом-психиатром-наркологом пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;

находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;

находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:

определение наличия психоактивных веществ в моче;

исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;

психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;

психологическое консультирование.

Во исполнения приказа МЗ РФ от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", врачи психиатры-наркологи ГБУЗ БПНД направляют пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинские организации Кемеровской области-Кузбасса по месту жительства прикрепления полиса ОМС для прохождения профилактических медицинских осмотров и/или диспансеризации.

Во исполнение приказа от 30.06.2022 № 453Н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелым стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями» вступившего в силу с 01.03.2023 необходимо знать:

Группа диспансерного наблюдения Д-1 

Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-Не реже 1 раза в месяц

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;

артериальное давление - 1 раз в месяц;

клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;

уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;

электрокардиограмма - не реже 1 раза в год

Группа диспансерного наблюдения Д-2 

Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-В течение первого года - не реже 1 раза в месяц; в дальнейшем - не реже 1 раза в 2 месяца

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;

артериальное давление - 1 раз в 2 месяца;

клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;

уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;

электрокардиограмма - не реже 1 раза в год

Группа диспансерного наблюдения Д-3 

Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-Не реже 1 раза в 3 месяца

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;

артериальное давление - 1 раз в 3 месяца;

клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;

уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;

электрокардиограмма - не реже 1 раза в год

Группа диспансерного наблюдения Д-4 

Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-Не реже 1 раза в год

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

вес (индекс массы тела), окружность талии - не реже 1 раз в год;

артериальное давление - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;

уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;

электрокардиограмма - не реже 1 раза в год

Группа диспансерного наблюдения Д-5 

Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)-

В течение 10 рабочих дней после установления диспансерного наблюдения; в дальнейшем - не реже 1 раза в месяц

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Наличие (отсутствие) суицидальных мыслей и намерений или самоповреждающего поведения - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий, - при каждом диспансерном приеме (осмотре, консультации) врачом-психиатром;

патопсихологическое исследование - не реже 1 раза в год;

вес (индекс массы тела), окружность талии - 1 раз в 3 месяца;

артериальное давление - 1 раз в месяц;

клинический анализ крови - не реже 1 раза в год;

уровень пролактина в крови (при назначении антипсихотических лекарственных препаратов) - не реже 1 раза в год;

наличие и (или) концентрация лекарственных препаратов и их метаболитов в биологических объектах (моча и (или) кровь) в рамках контроля за лечением, назначенным врачом-психиатром, - не реже 1 раза в 6 месяцев;

электрокардиограмма - не реже 1 раза в год