ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«БЕЛОВСКИЙ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО
РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«БЕЛОВСКИЙ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов Государственного
бюджетного учреждения здравоохранения «Беловский психоневрологический
диспансер» (далее - Правила) - являются организационно-правовым документом,
определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере
здравоохранения порядок обращения пациента в медицинскую организацию, порядок
принятия пациента на медицинское обслуживание диспансерным отделением ГБУЗ
БПНД; госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения
в стационаре, получения справок, выписок из медицинской документации и
распространяет свое действие на всех пациентов, находящихся в наркологическом, психиатрическом отделениях, а также на обращающихся за
медицинской помощью в диспансерное отделение. Внутренний распорядок определяется
нормативными правовыми актами органов государственной (исполнительной) власти
Российской Федерации и Кемеровской области, Министерства здравоохранения
Кузбасса, настоящими Правилами, приказами главного врача ГБУЗ БПНД,
распоряжениями (указаниями) руководителей структурных подразделений и иными
локальными нормативными актами. Настоящие Правила обязательны как для персонала медицинской организации, так
и для пациентов, и для посетителей ГБУЗ БПНД. Настоящие Правила разработаны в целях
реализации, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации
прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту
своевременной специализированной медицинской помощи надлежащего объема и
качества.
1.2. Правила включают в себя:
1.2.1. порядок обращения пациента за специализированной медицинской
помощью;
1.2.2. порядок принятия пациента на медицинское обслуживание диспансерным
отделением ГБУЗ БПНД;
1.2.3. порядок госпитализации и выписки пациента;
1.2.4. права и обязанности пациента;
1.2.5. правила поведения пациентов, их законных представителей,
посетителей в стационаре;
1.2.6. порядок разрешения конфликтных ситуаций между медицинской
организацией и пациентом;
1.2.7. порядок предоставления информации о состоянии здоровья
пациента;
1.2.8. порядок выдачи справок, выписок из медицинской
документации пациенту или другим лицам;
1.2.9. время работы медицинской организации, структурных подразделений
(отделений, кабинетов) и еѐ должностных лиц;
1.3. В ГБУЗ БПНД специализированная медицинская помощь оказывается:
- в диспансерном отделении (первичная специализированная медико-санитарная
помощь взрослому и детскому населению).
- в психиатрическом отделении (экстренная, неотложная, плановая помощь), а
также в условиях дневного
стационара.
- в наркологическом отделении (экстренная, неотложная, плановая помощь), а
также в условиях дневного стационара.
- в отделении реабилитации (в
условиях дневного стационара) по профилю «психиатрия»;
1.4. В ГБУЗ БПНД с правилами пациент
либо его законный представитель знакомятся на информационном стенде, в приемном
покое отделении, в стационарных структурных подразделениях при поступлении на
лечение - под роспись в медицинской документации и в информационных
бюллетенях.
Глава 2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЗА СПЕЦИАЛИЗИРОВАНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ.
2.1. В медицинской организации оказывается специализированная медицинская
помощь по профилям «психиатрия», «психиатрия-наркология» в форме экстренной,
неотложной, плановой. В оказании медицинской помощи пациентам принимают участие врачи психотерапевты, медицинские
психологи.
2.2. В случае самостоятельного обращения граждан, либо доставлении их в
медицинскую организацию по экстренным показаниям, врачом-психиатром,
врачом-психиатром-наркологом и врачом-анестезиологом-реаниматологом медицинской
организации оказывается необходимая экстренная, неотложная медицинская помощь и решается вопрос о госпитализации. Дежурный врач обязан
немедленно поставить в известность дежурного полиции по телефону 02 (112) о
поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания
полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.
2.3. Иностранным гражданам в случае возникновения состояний,
представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного
медицинского вмешательства, медицинская помощь оказывается в объеме необходимом
для устранения угрозы жизни. После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не
имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной
основе.
2.4. Пациентам и посетителям медицинской
организации в помещениях ГБУЗ БПНД и его структурных подразделений запрещается:
- находиться в верхней одежде, без сменной обуви (или
бахил);
- распивать спиртные
напитки, употреблять наркотические средства, психотропные и токсические вещества;
- появляться в состоянии алкогольного, наркотического и токсического
опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской
помощи;
- играть в азартные игры;
- громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
- пользоваться служебными телефонами;
- выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого
места;
- пользоваться электронагревательными приборами,
кипятильниками, личными электрочайниками.
2.5. По рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в
интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или
безопасности других лиц могут быть ограничены следующие права пациентов:
- вести переписку без цензуры;
- получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;
- пользоваться телефоном;
- принимать посетителей;
- иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться
собственной одеждой.
Глава 3. ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ДИСПАНСЕРНЫМ
ОТДЕЛЕНИЕМ
ГБУЗ БПНД.
3.1. Пациент, обращается в регистратуру диспансерного отделения, которая
является его составной частью и обеспечивает регистрацию пациентов на приѐм к врачу-психиатру-наркологу, врачу-психиатру.
3.2. Первичная
специализированная медико-санитарная помощь населению осуществляется непосредственно в медицинской организации по профилю «психиатрия», «психиатрия-наркология»,
«психотерапия», бесплатно в пределах объемов и видов медицинской помощи,
оказываемой в рамках Территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на определенный
период, утверждённой губернатором Кемеровской области. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно
всем категориям граждан. Каждый гражданин
Российской Федерации, а также лицо без гражданства, иностранный гражданин имеет
право получить специализированную медицинскую помощь в ГБУЗ БПНД.
3.3. В регистратуре диспансерного отделения на пациента оформляется
медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными
действующим законодательством РФ.
3.4. При первичном обращении в регистратуре пациент обязан предъявить документ,
удостоверяющий личность. В регистратуре на пациента заводится
медицинская карта амбулаторного больного, которая хранится в диспансере и в
которую вносятся следующие сведения о пациенте:
- фамилия, имя, отчество (полностью);
- пол;
- дата и место рождения (число, месяц, год);
- адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов,
удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
- паспортные данные;
- контактный телефон;
- номер регистрационного свидетельства (для иностранцев);
- реквизиты удостоверения беженца (для беженцев);
- страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде
России (СНИЛС);
- данные страхового медицинского полиса (если таковой имеется);
- сведения о состоянии здоровья пациента, заболеваниях, случаях обращения.
Данные сведения необходимы в медико-профилактических целях, в целях
установления медицинского диагноза и оказания первичной медико-санитарной
помощи, включающей, в том числе, лабораторные методы обследования.
3.5. Приѐм плановых пациентов в диспансерном отделении проводится согласно
графику приема. Врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог может прервать
приѐм больных для оказания неотложной
(экстренной) помощи пациенту.
3.6. Предварительная запись пациента на прием к врачу-психиатру, врачу-психиатру-наркологу
осуществляется посредством:
- личного обращения в регистратуру;
- терминала самообслуживания;
- на портале государственных и муниципальных услуг.
3.7. Оказание медицинской помощи обслуживаемому населению на дому осуществляется
инвалидам и гражданам, которые не могут передвигаться самостоятельно, вследствие
заболевания по предварительной записи.
3.8. Информацию о времени приема врачей всех
специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов,
а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на
прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его
заместителями, заведующими отделений, оказывающих экстренную медицинскую помощь
в вечернее, ночное время, в воскресные и праздничные дни, пациент может
получить в регистратуре медицинской организации в устной форме и наглядно - с
помощью информационных стендов, расположенных в коридоре диспансерного отделения, на сайте медицинской
организации в сети «Интернет» (белпнд.рф).
3.9. Направление пациентов, нуждающихся в оказании плановой медицинской
помощи в стационарных условиях, осуществляется после предварительного
обследования пациентов с указанием
предварительного диагноза. Направление пациентов, нуждающихся в экстренной медицинской помощи в
стационарных условиях, осуществляется врачом, находящимся на приеме, без
предварительного обследования.
Глава 4. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА.
4.1. Госпитализация в наркологический и психиатрический стационары
медицинской организации осуществляется в следующих формах:
- по экстренным показаниям бригадами ССМП;
- по направлению врача-психиатра-нарколога, врача -психиатра
медицинской организации;
- в порядке перевода из других медицинских учреждений;
- самостоятельное обращение пациента.
4.2. Плановая госпитализация пациентов осуществляется при предъявлении документа,
удостоверяющего личность и страхового
полиса обязательного медицинского страхования (если таковой имеется), за
исключением госпитализации в случае возникновения состояний, представляющих
непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского
вмешательства.
4.3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие
документы: 1. Направление от врача-психиатра, врача -психиатра-нарколога; 2. Паспорт; 3. Страховой
медицинский полис или его ксерокопия (если таковой имеется); 4. Данные
обследований (общетерапевтический анализ крови, биохимический анализ крови, общий
анализ мочи) (годен 10 дней); 5. Анализ крови на RW (годен 3 месяца); 6. Кровь на ВИЧ
(СПИД), Hbs-антиген и гепатит С; В (годен 6
месяцев). 7. Данные флюорографического исследования (годность не более 6
месяцев); 8. ЭКГ (годен 10
дней); 9. Заключение врача-специалиста (по показаниям).
4.4. Прием пациентов в стационар на плановое лечение производится в
порядке очередности (экстренные/неотложные больные - обслуживаются вне
очереди): - экстренных больных - круглосуточно; - плановых больных:
- с 10- 00. до 13.00, кроме субботы, воскресенья.
4.5. В случае госпитализации пациента в стационар врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог
обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении.
4.6. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного
больного.
4.7. Санитарную обработку пациента, в установленном порядке, проводит
младший или средний медицинский персонал приемного отделения медицинской
организации.
4.8. При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения
обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с
учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента с личной
передачей его и медицинской документации дежурной медицинской сестре. Средний медицинский
персонал обязан ознакомить пациента и/или его законных представителей с Правилами
под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных
напитков в медицинской организации и на ее территории.
4.9. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает
больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема пациентов и
отказов в госпитализации делает запись о состоянии пациента, причинах отказа в
госпитализации и принятых мерах, оформляет письменный отказ от медицинского
вмешательства с подписью пациента. При взятии отказа от медицинского
вмешательства (госпитализации) врач обязан разъяснить больному о последствиях
отказа.
4.10. Выписка пациентов производится ежедневно, кроме выходных и
праздничных дней, врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом по
согласованию с заведующим отделением. Выписка из отделения
разрешается:
- при улучшении состояния здоровья, позволяющем пациенту без ущерба для здоровья продолжать
лечение в диспансерном отделении медицинской организации или в домашних
условиях;
- по личному заявлению дееспособного пациента, если отсутствуют показания к
госпитализации в недобровольном порядке;
- при необходимости перевода пациента в другую медицинскую организацию;
- по письменному требованию законного представителя пациента, если
выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих;
- в случае нарушения режима.
4.11. После выписки пациента из стационара завершается оформления
медицинской карты стационарного больного и она сдается
на хранение.
4.12. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания)
на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других
документов необходимо обратиться с заявлением к главному врачу или заместителю
главного врача по медицинской помощи. При выписке пациента из стационара лечащий
врач обязан пациенту на руки выдать выписной эпикриз.
4.13. В случае доставки в медицинскую организацию пациентов (пострадавших) в
бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность, либо иной
информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их
смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы
по месту расположения отделений.
Глава 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА.
5.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет
право на:
1) на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без
взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских
услуг и иных услуг;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую (психиатрическую, наркологическую)
реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии
своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана
информация о состоянии его здоровья;
5) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении
в стационарных условиях;
6) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
7) отказ от медицинского вмешательства;
8) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих
прав;
9) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на
лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления
религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том
числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний
распорядок медицинской организации.
5.2. Пациент обязан:
5.2.1. принимать меры к сохранению и укреплению своего
здоровья;
5.2.2. своевременно обращаться за медицинской помощью;
5.2.3. уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам,
участвующим в оказании медицинской помощи;
5.2.4. предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную
ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях
к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных
и наследственных заболеваниях;
5.2.5. своевременно и точно выполнять медицинские предписания
(назначения врача);
5.2.6. сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской
помощи;
5.2.7. соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов
больницы;
5.2.8. бережно относиться к имуществу больницы;
5.2.9. самовольно не покидать пределы отделения, в котором находится
на лечении.
Глава 6. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ И
ПОСЕТИТЕЛЕЙ В СТАЦИОНАРЕ.
6.1. В медицинской организации устанавливается распорядок дня, который
обязателен для соблюдения медицинскими работниками, пациентами, их законными
представителями и посетителями.
6.2. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем,
одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и
специально отведенном месте (холле отделения), за исключением периода
карантина, и если это не противоречит санитарно-противоэпидемическому
режиму.
6.3. Пациент обязан поддерживать чистоту и порядок в палате, мусор незамедлительно помещать в специальный бак для
сбора бытовых отходов.
6.4. Пациент обязан соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто
мыть руки.
6.5. В помещениях стационарных отделений запрещается:
6.5.1. хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые
сумки;
6.5.2. хранить в палате опасные и запрещенные предметы (взрывчатые,
легко воспламеняющиеся, зловонные, химические вещества и т.д.);
6.5.3. использовать нагревательные приборы, электрические
кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие
электроприборы;
6.5.4. использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное
излучение;
6.5.5. включать освещение, телефоны, а также ходить по палате и
отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
6.5.6. самостоятельно ремонтировать оборудование, мебель;
6.5.7. иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;
6.5.8. использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных
коек в палатах;
6.5.9. совершать прогулки по территории без разрешения лечащего врача;
6.5.10. выходить за территорию стационара без сопровождения
сотрудников отделения;
6.5.11. покидать пределы отделения без разрешения лечащего (дежурного)
врача либо палатной медицинской сестры.
6.6. Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к
употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Перечень разрешенных
продуктов для передачи пациентам, продуктов запрещенных к употреблению в медицинской
организации, а также требования к условиям хранения продуктов (передач) расположен
на информационных стендах стационара.
6.7. При лечении (обследовании) в условиях стационара
пациент обязан:
6.7.1. соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми
коммуникациями (холодильник, душ, санузел);
6.7.2. не бросать в унитаз и раковины предметы личной гигиены
(подгузники, прокладки, памперсы, тряпки, ватные палочки, вату и др.), не
сливать в раковины чайную заварку и пищевые отходы;
6.7.2. соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный
лечащим врачом;
6.7.3. своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал
об ухудшении состояния здоровья;
6.7.4. незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о
повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств
дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.
6.8. Самовольное оставление пациентом отделения расценивается как отказ от
медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые ГБУЗ БПНД
ответственности не несет. Выписка таких пациентов производится лечащим врачом
по согласованию с заведующим отделением стационара.
6.9. В случаях выявления фактов курения, распития спиртных напитков (в том
числе и пива) в помещениях, здании и территории стационара лечащий врач
принимает меры к выписке пациента с отметкой в листе временной
нетрудоспособности о нарушении им режима.
6.10. Ответственность:
6.10.1. Нарушение Правил, лечебно-охранительного,
санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет
за собой ответственность, установленную законодательством Российской
Федерации.
6.10.2. За нарушение режима и Правил пациент может быть досрочно
выписан с соответствующей отметкой в листке временной
нетрудоспособности.
6.10.3. Нарушением режима, в том числе,
считается: - грубое
или неуважительное отношение к персоналу; - азартные
игры; - неявка
или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру; - несоблюдение
требований и рекомендаций врача; - прием
лекарственных препаратов по собственному усмотрению; - самовольное
оставление стационарного отделения до
завершения курса лечения;
- одновременное лечение в другой
медицинской организации без разрешения
лечащего врача; - отказ от направления или
несвоевременная явка на заседание Врачебной комиссии.
6.11. Категорически запрещается: - проносить
и употреблять спиртные напитки; - проносить
недозволенные и скоропортящиеся продукты; - курение
табака на крыльце, в фойе, лестничных площадках, коридорах, палатах, туалетах,
территории медицинской организации; - азартные
игры; - использование
электронагревательных приборов, плиток, кипятильников, утюгов,
телевизоров; - покидать палату во время врачебного
обхода, выполнять назначения и процедуры в период тихого
часа; - покидать самовольно отделение, в котором
находится на лечении;
- громко разговаривать, шуметь, хлопать
дверьми, пользоваться сильно пахнущими веществами.
6.12. Прием пищи осуществляется в строго отведенное время в столовой отделения, согласно принятому в
отделении распорядку дня. Запрещается размещение и хранение пищевых продуктов,
приготовленных к употреблению, на столах, тумбочках, подоконниках.
Тяжелобольным и находящимся на постельном режиме разрешается прием пищи в
палате.
6.13. Продукты питания должны храниться в холодильнике, расположенном в столовой отделения, в целлофановом пакете с
указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки.
6.14. Индивидуальный перечень допускаемых к передаче продуктов питания
устанавливается в каждом отделении в зависимости от его специфики.
6.15. Перед ежедневными обходами медицинского персонала палата и внешний
вид пациента должны быть приведены в порядок. Во избежание распространения
респираторных инфекций среди пациентов, находящихся в отделении, пациентам
запрещено заходить в другие палаты.
6.16. Во время нахождения пациента в палате для
тяжелобольных посещения запрещены. Справки о состоянии здоровья пациента
можно получить у заведующего отделением (тел. 8 (38452) 3-31-69) или лечащего
врача ежедневно.
6.17. Посещения пациентов возможны в строго отведенное для этого время с 16.00
до 18.50, в холле отделения, на 1 этаже стационара, в воскресенье и праздничные
дни посещения больных разрешены с 10.00 до 12.00 и с
16.00 до 18.50. При посещении пациента посетителю необходимо иметь при себе
бахилы либо сменную обувь. Одновременное посещение пациента в отделении - не
более 1 посетителя.
6.18. В исключительных случаях (для ухода за тяжело больным), возможно посещение пациентов
с пропуском в отделение, по согласованию
с заведующим отделением.
6.19. Заведующий отделением, старшая медицинская сестра, дежурный врач,
дежурная медицинская сестра, представитель охранной службы имеют право
отстранить посетителя от ухода за больным, удалив его из отделения, в случае
несоблюдения изложенных Правил.
6.20. Пациентам разрешаются прогулки на территории ГБУЗ БПНД в летнее время при
температуре окружающего воздуха не ниже 18 градусов по Цельсию и только с
разрешения лечащего врача.
6.21. Пациенты, допустившие нарушения режима, подлежат выписке с отметкой в
листе временной нетрудоспособности о нарушении режима.
Глава 7. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ
СИТУАЦИЙ МЕЖДУ ГБУЗ БПНД И ПАЦИЕНТОМ.
7.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель)
может обратиться с жалобой непосредственно к заведующему отделением,
заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу ГБУЗ БПНД,
вышестоящую организацию, и в суд в порядке, установленном действующим
законодательством.
7.2. Все жалобы от пациентов (законных представителей, опекунов) подлежат
регистрации и рассмотрению в срок не более 30 дней со дня регистрации, в
порядке, установленном действующим законодательством, в особых случаях,
требующих немедленного принятия решений - жалоба рассматривается
незамедлительно.
Глава 8. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ.
8.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной,
соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим
врачом, заведующим отделением. Она должна содержать сведения о результатах
обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и
лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства
и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных
осложнениях.
8.2. В отношении лиц, признанных в установленном законном порядке
недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их
законному представителю (опекуну).
8.3. В случае отказа законных представителей пациента от получения
информации о состоянии здоровья подопечного делается соответствующая запись в
медицинской документации.
8.4. Информация о состоянии здоровья пациента может быть предоставлена лицу,
указанному пациентом в качестве лица, которому может быть предоставлена данная
информация (отметка в медицинской карте с подписью пациента).
8.5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет
врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных
представителей только по основаниям, предусмотренным действующим
законодательством (ст.13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ»).
8.6. Предоставление
сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его
законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина,
который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом
положений пункта 1 части 9 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в РФ»;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых
отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и
следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным
разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими
прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в
связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за
поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание
наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в
соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ, а
также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2
статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ, для информирования одного из его
родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении
пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред
его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6) в целях расследования несчастного случая на производстве и
профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся
во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную
деятельность;
7) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе
размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской
помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных
данных;
8) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской
деятельности в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ;
Глава 9. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ
ЛИЦАМ.
9.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а
также выписок из медицинской документации, регламентировано действующим
законодательством РФ.
В
соответствии с п.3 ст.78 Федерального
закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) медицинская
организация имеет право выдавать медицинские заключения, справки, рецепты на
лекарственные препараты и медицинские изделия на бумажном носителе и (или) с
согласия пациента или его законного представителя в форме электронных
документов с использованием усиленной квалифицированной электронной
подписи медицинского работника в порядке, установленном уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти.
Порядок выдачи медицинскими
организациями справок и медицинских заключений утвержден Приказом Минздрава
России от 14.09.2020 №972н (далее - Порядок выдачи справок и заключений).
Справки
и медицинские заключения выдаются пациентам на бумажном
носителе при их личном обращении за получением указанных документов в
медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего
личность (п. 3 Порядка выдачи
справок и заключений).
Справки могут
содержать следующие сведения:
- о факте обращения пациента за медицинской
помощью;
- об оказании пациенту медицинской
помощи в медицинской организации;
- о факте прохождения пациентом медицинского
освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или)
лечения, профилактического медицинского осмотра или диспансеризации;
- о наличии (отсутствии) у пациента
заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
- об освобождении от посещения
образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности,
учебы в связи с заболеванием, состоянием;
- о наличии (отсутствии) медицинских
показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского
обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения
образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности,
учебы;
- о проведенных пациенту профилактических
прививках;
- о наличии (отсутствии) контакта с
больными инфекционными заболеваниями;
- об
освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в
день связанного с этим медицинского обследования;
- иные
сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию пациенту
медицинской помощи в медицинской организации.
Порядок и сроки
предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них утвержден Приказом Минздрава России от 31.07.2020
№ 789н (далее -
Порядок предоставления медицинских документов). В п. 1 Порядка
предоставления медицинских документов к таким документам отнесены медицинская
карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
результаты лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических
исследований, а также иные медицинские документы.
При
подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов
пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий
личность.
Максимальный
срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента
регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать 30 дней (ст. 12 Федерального
закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан
Российской Федерации»).
Медицинские
заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских
освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых
врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством РФ
предусматривается наличие медицинского заключения (п. 13 Порядка выдачи
справок и заключений).
Медицинские
заключения выдаются на основании медицинского обследования пациента, в том
числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента,
включая:
- описание
проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
- оценку
обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе
назначения лекарственных препаратов;
- обоснованные
выводы:
о наличии
(отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития
заболеваний;
о наличии
медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов
медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения,
осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
о соответствии
состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствии обучающегося
требованиям к обучению;
о причине смерти
и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
- иные сведения,
касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи (п. 14 Порядка выдачи
справок и заключений).
Срок выдачи заключения
составляет 3 рабочих дня после окончания медицинских мероприятий, указанных в п. 14
Порядка выдачи справок и заключений, за исключением заключения о причине смерти
и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения за таким
заключением (п. 17
Порядка выдачи справок и заключений).